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• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4710次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3415次

• 肥厚型梗阻性心肌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷
  肥厚型梗阻性心肌病在臨床表現(xiàn)方面大部分都是勞累后氣急、頭暈甚至出現(xiàn)心絞痛的癥狀。大部分都是在活動后出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，甚至出現(xiàn)胸悶氣喘。另外，有一部分人在晚期會出現(xiàn)充血性心力衰竭的表現(xiàn)，比如雙下肢的水腫、端坐呼吸。在癥狀體征方面，如果查體有可能會發(fā)現(xiàn)心臟邊緣的擴大。尤其是向左下方的這種擴大更加明顯。心腔擴大以后會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，用聽診器聽診會發(fā)現(xiàn)，在二尖瓣區(qū)有收縮期的雜音。對于這種疾病的檢查，其實是通過心臟彩超、心電圖胸部拍片。胸部拍片往往能夠發(fā)現(xiàn)心影的增大，以左室增大為主。心電圖能夠提示有左心室肥大以及勞損。甚至有完全性的束支傳導(dǎo)阻滯。另外，通過心臟彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)全心結(jié)構(gòu)的擴大和心臟射血分數(shù)的降低，所以通過這些表現(xiàn)就能夠做出肥厚型梗阻性心肌病的診斷，當(dāng)然其實最主要的就是流出道梗阻。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1884次

• 肥厚型梗阻性心肌病診斷
  右心室流出道梗塞的患者，因具有特征性臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，超聲心電圖檢查是極為重要的無創(chuàng)性診斷方法。無論對梗阻性與非梗阻性的患者，都有幫助。室間隔厚度大于十八毫米，另有二尖瓣收縮期遷移，足以區(qū)分梗塞性與非梗塞性的病例。心導(dǎo)管檢查顯示，左心室流出道壓力差，可以確立診斷。心室造影對診斷也有價值，臨床上有胸骨下端左緣有收縮期雜音，應(yīng)考慮本病。用生理動作和藥物作用影響血流動力學(xué)，而觀察雜音改變有助于診斷。
  語音時長 1:21”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-07 2282次

• 肥厚型梗阻性心肌病如何治療
  病情分析：肥厚型梗阻性心肌病是原發(fā)性心肌病中的一種特殊類型，因心肌肥厚造成左室流出道梗阻，所以稱為肥厚型梗阻性心肌病。意見建議：其具體病因尚未明確，患者可能表現(xiàn)為心悸、胸痛、胸悶、氣短、乏力、眩暈等癥狀。其治療可以考慮使用β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑來改善癥狀，若藥物治療不明顯的患者可以考慮進行手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 1202次

• 肥厚型非梗阻性心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病輕，是否嚴(yán)重要視情況而定，如是否合并心衰、心律失常等。該病多為心肌炎或特發(fā)性心肌病引起，主要風(fēng)險是猝死，后期可能出現(xiàn)心衰和心律失常等表現(xiàn)。肥厚性心肌病的患者只能夠用藥物延緩癥狀，沒有特效治療方法。意見建議：本病治療主要以降低心肌耗氧量減輕心臟負荷、改善癥狀為主，常用的治療肥厚型心肌病的藥物是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、美托洛爾等。平素忌過度運動、避免勞累及受涼，飲食上建議低脂低糖，避免暴飲暴食，同時需戒煙戒酒，若有不適及時醫(yī)院就診。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-11 1502次

• 肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)
  肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)一般為呼吸困難、心前區(qū)痛、乏力、頭暈、心悸、心率衰竭等。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚為特征，患者一般表現(xiàn)為左心室室間隔肥厚，偶爾可以表現(xiàn)為同心室肥厚。肥厚型梗阻性心肌病與遺傳因素有一定的關(guān)系，患者內(nèi)分泌紊亂也會引起肥厚型梗阻性心肌病的發(fā)生。患者患病后在勞累過后可能會出現(xiàn)呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 121次

• 肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚
  肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道有比較明顯的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一種，是一種常染色體顯性遺傳病，為遺傳性疾病，主要特點是心肌非對稱性的肥厚，是室間隔和左室流出道梗阻，肥厚比較重，導(dǎo)致左心室射血時流出道出現(xiàn)梗阻，引起一系列癥狀和體征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道比較明顯的肥厚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 33次