創傷性血胸根據出血量的多少,可以分為三類。
一,少量血胸,出血量在五百毫升以下,x線胸片上可見內隔角變鈍,液面不超過隔頂,ct可以顯示更少的積血量。臨床上多無內出血的癥狀和體征,血常規可正常。
二,中量血胸,積血量在五百到1500毫升之間,x線顯示的積液面兒達到肺眉水平。有明顯的失血癥狀和積血壓迫肺組織引起的癥狀和體征,面色蒼白,脈速心慌,血壓下降,呼吸困難,體格檢查發現患側呼吸運動減弱,下胸部叩診呈濁音呼吸音降低血常規檢查血紅蛋白下降。
三,大量血胸,胸腔出血量達到1500毫升以上,x線是液平面超過肺眉。因大量出血可以出現失血性休克,患者皮膚濕冷,脈搏弱,血壓測不出,少尿等。同時還因大量出血壓迫肺組織而引起嚴重的呼吸循環障礙,檢查患塞呼吸動度減弱明顯,肋間隙變平,氣管移位,呼吸音減弱或消失,血紅蛋白下降明顯。