問什么是創傷性血胸
病情描述:
什么是創傷性血胸
答醫生回答
病情分析:
因外傷等原因導致的胸膜腔內積血,稱為創傷性血胸。創傷性血胸在胸部外傷中很常見,發病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀,及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
意見建議:
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液,稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸,叫創傷性血胸。繼發于胸部,或全身性疾病,或醫源性凝血功能紊亂,或原因不明的血胸,也就叫自發性血胸,又稱非創傷性血胸。其中,無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸,被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂,由于體循環動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內因大量失血死于休克。02:36
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創傷性膈疝是什么創傷性膈疝是指有一部分患者,最常見的比如說胸腹聯合的創傷,比如說刀扎傷,或者我們經常見到的是這種車禍,或者這種胸腹聯合比較大的損傷,導致膈肌由于創傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例,是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損,手術當中只進行了這緊急的救命的手術,并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞,在日后結腸就疝入到了胸腔里,小伙子就表現為胸疼,有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后,就把結腸從這個缺損還納回來,給他做一個很好的修補,這樣的話膈疝就治愈了。01:21
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什么是創傷性血胸對于創傷性的血胸,這個概念去這樣解釋,創傷性就是由外傷、車禍、墜落傷、銳器的刺傷,這些都是創傷。出現血胸是因為肺組織出現了損傷,有血管的斷裂、破損,就會出現血胸。創傷性血胸的治療,如果是出血量比較大的情況下,我們要進行一個胸腔閉式引流,我們要進行胸腔閉式穿刺,大量的積雪進行引出,減輕肺組織的壓迫,達到一個治療的目的。語音時長 1:03”
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創傷性血胸嚴重嗎創傷性血胸會導致明顯的胸悶,胸痛,氣促,呼吸困難,甚至有一些患者會出現嚴重的低氧血癥,甚至呼吸衰竭。如果是創傷性血胸比較重的情況下,后果也比較重。但并不是所有創傷性的血胸都是像我們說的這么嚴重,因為有一些是我們摔傷,或者是一些車禍上所導致的創傷性的血胸。他所受的撞擊沒有那么嚴重,所以肺挫傷的嚴重程度也低一點。針對創傷性的血胸,我們應該先使用一些,胸片或者肺部CT之類的檢查,來明確肺部的目前的情況。如果確實有大面積的出血,而且胸腔積血非常的多,我們應該早期的做胸腔穿刺和持續的閉式引流,緩解對肺組織的壓迫。語音時長 01:08”
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創傷性血胸嚴重嗎病情分析:血胸是指血液存積于胸腔內,創傷性血胸是指由于創傷導致的血胸,患者發病的癥狀都表現為面色蒼白,呼吸困難,血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導致胸腔感染,肺炎,并且也有可能損害循環系統,呼吸系統等,所以是比較嚴重。意見建議:建議患者在發生血胸后,應盡早在醫生的指導下通過手術進行引流。患者在手術后要保持病房安靜,讓患者有充足的睡眠時間,休息時要采取半臥位。
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創傷性血胸多久后能好病情分析:創傷性血胸一般需要2~3個月才能恢復,但是也要根據患者的病情及身體情況決定。血胸是指血液寄存于胸腔內,創傷性血胸是由于外力創傷等導致的血胸。患者發生血清后,應盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流手術進行治療。意見建議:如果患者時進行性血胸還應在醫生的指導下,通過開胸手術進行止血。家屬在護理期間,要鼓勵患者有效的咳嗽,防止肺不張的發生,同時可用雙手按住患側的胸壁,以減輕切口的疼痛。
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創傷性血胸的護理創傷性血胸的護理,應該嚴密的住院觀察患者的生命體征,持續的心電監護,持續的吸氧治療,血胸需要及時的做胸腔穿刺,閉式引流術,而且創傷多為突發,患者很多都是沒有心理準備,容易緊張,恐懼,所以護理方面,護理人員也要體貼入微,要建立信心,消收緊張。創傷性血胸要注意,觀察患者是不是有持續的胸悶、胸痛,有沒有臉
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什么是創傷性滑膜炎創傷性滑膜炎一般是指患者的關節出現創傷因素。比如出現了骨折,或者是出現半月板的損傷,韌帶的損傷,會導致關節軟骨以及周圍的滑膜損傷,從而出現滑膜分泌增多造成滑膜炎,這種情況稱為創傷性滑膜炎。一般要及時的進行相關的處理,比如要根據創傷損傷的嚴重程度進行治療。比如患者是出現半月板的損傷,患者是一度,二度半