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• 肥厚型心肌病超聲表現

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4707次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6037次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  心尖肥厚型心肌病是原發性心肌病當中，肥厚型心肌病當中的一種非常的少見，這種疾病會出現心絞痛的癥狀，另外，有可能會出現左室流出道的狹窄，所以應該與冠心病、心絞痛相鑒別，冠心病、心絞痛的這種情況多在勞累、情緒激動下發作胸痛，表現為心前區的悶痛、脹痛，大部分休息三到五分鐘都能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的會更快一些。通過做冠狀動脈造影檢查就能夠進行鑒別，像冠心病、心絞痛，大部分都有冠絡動脈嚴重狹窄，單純的心尖肥厚型心肌病冠狀動脈沒問題。第二個就是要與主動脈瓣狹窄鑒別，主動脈瓣狹窄在聽診的時候往往在主動脈瓣聽診區聞及收縮期雜音而且更加明顯一些做檢查，比如做心臟彩超或者拍片能夠發現主動脈瓣鈣化，但是沒有心尖部的肥厚。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-28 2023次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發生在中年以上，出現心前區疼痛，有典型的特點，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據本病特征性的體征和典型的超聲圖像，是可以診斷的，必要的時候需要做左室造影，才能明確診斷，主動脈狹窄的鑒別要點是，主動脈狹窄的收縮期雜音位置較高，以胸骨右緣第二肋間為主，還有胸骨左緣二四肋間比較明顯，雜音向頸部傳到，用改變心肌收縮力和周圍阻力的措施，對雜音的響度改變影響不大，心間肥厚性的心肌病一般有較輕的收縮期的雜音，還有通過x線顯示，升主動脈會擴張，主動脈瓣可有鈣化影，主動脈瓣狹窄超聲心電圖，也可出現主動脈瓣的病變，而心尖肥厚型心肌病，可見心尖部室間隔，和左室后下壁明顯增厚，心尖部心室腔狹小，收縮期可見肥厚心肌呈瘤狀突起。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-28 1441次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應該同海綿狀血管瘤，毛細血管擴張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關的抽血化驗進行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應該及早的進行手術治療。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 心尖肥厚型心肌病診斷和治療有哪些
  心尖肥厚型心肌病往往表現在室間隔和左室近心尖部肥厚。 診斷可以結合型超聲心動圖或者是磁共振等方式來確診。心電圖的檢查可以為確診心尖肥厚型心肌病提供比較重要的線索。為了延緩疾病進展，建議患者可以服用像美托洛爾或者是比索洛爾、地爾硫卓這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-26 1903次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發生在中年以上，出現心前區疼痛，有典型的特點，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 160次

• 小兒擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應該和風濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風濕性心臟病，有風濕熱的表現和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區，心室無擴大，通過檢查，小兒擴張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關閉不全的雜音及左房的擴大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 45次