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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5185次

• 擴張型心肌病癥狀

  擴張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴大，它影響心肌的功能障礙，主要表現為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現，一個表現就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導致了心臟淤血的表現，可以表現為我們肺部的淤血，表現為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統的淤血表現，甚至嚴重的話，還會導致我們的下肢水腫。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 2390次

• 小兒擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應該和風濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風濕性心臟病，有風濕熱的表現和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區，心室無擴大，通過檢查，小兒擴張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關閉不全的雜音及左房的擴大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是很急的，血清心肌酶，心肌肌鈣蛋白會增高，而且嬰兒的擴張性心肌病與左冠狀動脈起源畸形，原發性的心內膜彈力纖維增生，多發生在一歲以內，心電圖左心室肥大，伴有stt改變，超聲心電圖，檢查左心房和左心室擴大以外，心內膜回聲也會增強的。再就是心律失常，快速心律失常持續發作者，慢性房室心動過速患者，左心室的明顯擴大和收縮功能下降，而且心包積液，大量的心包積液，心臟外形擴大和擴張性心肌病是相似的，像先天性的心臟病，一些先心病有明顯的心力衰竭，第一心音減弱，會出現x線心臟增大，而肺源性的心臟病患者具有明顯的呼吸系統的病史，以右室，右房擴大式為主，這些都能通過相關檢查來鑒別。
  語音時長 02:27”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 1266次

• 小兒擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  首先容易混淆的疾病就是病毒性心肌炎，尤其是比較嚴重的病毒性心肌炎，這種情況也會導致心腔結構的擴大，但是比較容易進行鑒別。因為像病毒性心肌炎的話往往有比較確切的這種感染的病史，上呼吸道的感染或者說是胃腸道的感染，往往時間比較長，然后侵犯到心肌出現的病毒性心肌炎。往往還會有高熱的表現，通過做心臟彩超的話就能夠發現病毒性心肌炎有炎性的識別運動降低，另外心肌核素顯像也會發現心肌細胞活性的降低，有心肌細胞的壞死。抽血化驗心肌酶的話往往會有心肌酶的升高，白細胞的升高。再有就是與急性的心包炎相鑒別，心包炎的話有可能會有大量的心包積液會導致心腔結構的擴大，但這種情況也是有比較明顯的感染。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-23 1157次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應該同海綿狀血管瘤，毛細血管擴張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關的抽血化驗進行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應該及早的進行手術治療。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 頸椎病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：神經根型頸椎病容易和胸廓出口綜合征，網球肘，肩周炎，腕管綜合征等疾病相混淆。脊髓型頸椎病容易和脊髓腫瘤，脊髓損傷，進行性肌萎縮性脊髓側索硬化癥等疾病相混淆。意見建議：根據頸椎病分型的不同鑒別診斷有所不同，應當根據癥狀結合查體，同時完善頸椎磁共振，四肢肌電圖等檢查明確診斷。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 1001次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發生在中年以上，出現心前區疼痛，有典型的特點，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 160次

• 缺血性心肌病容易與哪些疾病混淆
  診斷這個疾病，需要和其它心臟病或者是其它原因引起的心臟擴大和心力衰竭來進行鑒別診斷，像擴張性心肌病，缺血性心肌病的發病基礎是冠狀動脈的缺血性疾病，和病因未明的原發性擴張心肌病截然不同，擴張性心肌病多發生在中青年，既往無心絞痛和心肌梗死或缺血性心肌病有關的其它表現的，也無動脈粥樣硬化的易患因素，胸部x
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 60次