小兒便秘早期癥狀有腹脹、腹痛,主要是自覺腹脹以及下腹部隱痛、腸鳴以及排氣多。有一些嚴重的便秘患兒常出現腹痛,開始排出硬的大便,繼而有稀便排出,中醫上稱為熱結旁流。患兒排便次數減少,糞便干燥堅硬,有排便困難和肛門疼痛,有時候糞便擦傷腸黏膜后肛門會引起出血的情況,大便表面帶有少量的血或者是黏液。
因糞便停留在腸內時間過久還可以反射的引起全身的癥狀,比如食欲不振、乏力、頭痛,長期的攝食不足還可以引起營養不良,進一步加重便秘,形成惡性循環。腸道積糞比較多可以引起局部的炎癥,有下墜感,有時候便秘的患兒常有便意,但是不能排凈,使排便次數增多。嚴重的便秘大便在局部嵌頓,可在干糞的周圍不自覺地流出腸的分泌液,酷似大便失禁,便秘也是引起腸絞痛的常見原因。