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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8924次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10336次

• 風(fēng)濕性心臟病和冠心病
  風(fēng)濕性心臟病和冠心病其實是兩個獨立的疾病。兩者之間，基本上是沒有什么直接的聯(lián)系。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因，是由風(fēng)濕熱活動導(dǎo)致的，主要是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染人體以后，侵犯的心臟瓣膜引起來的，心臟瓣膜疾病。冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈血管狹窄，引起來的心肌供血不足。所以說兩者有本質(zhì)的區(qū)別。但一些老年患者當中，有可能同時具有風(fēng)濕性心臟病以及冠心病。一般對兩種疾病的鑒別，主要是通過心臟彩超、冠狀動脈增強CT以及冠狀動脈造影檢查，就能夠?qū)烧哌M行鑒別。風(fēng)濕性心臟病往往冠狀動脈血管沒有問題。冠心病一般通過做動脈增強CT以及冠狀動脈造影檢查證實，患者冠狀動脈血管有明顯的狹窄。再就是心臟彩超，風(fēng)濕性心臟病一般有明顯的心臟瓣膜疾病表現(xiàn)。但是冠心病，往往心臟瓣膜屬于正常的。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2648次

• 風(fēng)濕性心臟病加冠心病
  風(fēng)濕性心臟病的患者，如果同時患有冠心病，治療難度會明顯增加。風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心臟瓣膜贅生物形成，影響到心臟的正常血流動力學(xué)，如果是瓣膜的狹窄，由于血液的出口狹窄，可導(dǎo)致心臟收縮時血液射出心臟外的體積明顯減少。同時心臟內(nèi)的壓力會明顯升高，導(dǎo)致心臟的后負荷明顯增加，如果此時患者同時患有冠心病，冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌細胞缺血缺氧，心臟收縮功能就會下降。這兩方面因素同時作用于機體，可使心臟射出的血液明顯下降，當射出的血液量，不足以維持正常的血壓和身體其他器官的需要時，患者可出現(xiàn)全身濕冷，少尿，全身皮膚發(fā)花的癥狀，這種情況稱之為心源性休克。此時應(yīng)給予強心增加心肌收縮力，同時給與利尿，減輕心臟后負荷，如果有條件的應(yīng)積極給予冠脈造影檢查，必要行冠脈支架植入術(shù)。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1838次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于冠心病嗎
  風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病，風(fēng)濕性心臟病是指細菌感染心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，可影響到心臟正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足、心肌細胞功能缺失，嚴重的可引起心臟泵衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-04 1901次

• 冠心病包括風(fēng)濕性心臟病嗎
  冠心病并不包括風(fēng)濕性心臟病，冠心病是由于心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟細胞缺血缺氧，而出現(xiàn)功能喪失的情況，風(fēng)濕性心臟病是由于細菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜上產(chǎn)生贅生物，影響到心臟正常的結(jié)構(gòu)，會出現(xiàn)心臟射血分數(shù)下降，后期可出現(xiàn)心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 1602次

• 冠心病和風(fēng)濕性心臟病哪個嚴重
  一般來說不能說哪一個嚴重，嚴重的話都可以致命，輕的時候可以不用治療，有癥狀就要靠藥物來治療。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都是有輕有重的，嚴重的時候是可以致命的。開始較輕的時候是可以用藥物來治療的，甚至是可以不用吃藥的，要經(jīng)常出門活動鍛煉，保持良好的心態(tài)，不要因為某些原因著急上火，心浮氣躁。風(fēng)濕性心臟病和冠心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次