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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5718次

• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5704次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因是什么
  首先我們要知道門靜脈高壓，它產生的原因就是因為肝臟這一塊出現了問題，血液從門靜脈不能很容易的進入肝臟，此時就會出現門靜脈高壓的情況，出現門靜脈高壓的原因包括肝前性，肝性和肝后性。比如說一些寄生蟲感染會出現肝前性的肝硬化。最常見的就是肝性肝硬化就是我們說的肝炎造成的情況，尤其是乙肝，是我們國家最常見的導致肝硬化進而導致門靜脈高壓的原因，我們把他叫慢性肝硬化，產生的原因就是病毒剛開始會導致肝炎慢性的肝炎最后導致肝硬化，肝硬化的話會出現肝血毒的阻塞而出現門靜脈高壓的情況。關于肝后性的門高壓癥往往是見于布加特綜合征，這個是因為肝臟的血液在肝臟出肝靜脈，再到下腔靜脈的時候會出現狹窄的情況而出現問題。所以說門靜脈高壓癥最常見的原因就是病毒性肝炎造成的肝硬化，這個是我們國家最常見的，在國外最常見的是酒精肝造成的肝硬化而出現的門靜脈高壓。
  語音時長 2:02”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-14 6358次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因
  門靜脈高壓可分為肝前型、肝內型和肝后型三類、肝內型在我國最為常見，占95%以上，在肝內型按病理形態的不同可分為：竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞的常見病因是血吸蟲病性肝硬化，血吸蟲在門靜脈發育成熟，產卵。形成蟲卵，順著門靜脈血流抵達肝小葉間。門脈小分支，引起這些小分支的蟲卵，內膜炎和周圍的纖維化，以致門脈的血流受阻，慢慢的壓力增高，竇前阻塞到了晚期也會繼發的導致肝細胞營養不良和肝細胞萎縮。肝竇和竇后阻塞的常見病因是：肝炎后肝硬化，主要病變是肝小葉內纖維組織，增生和肝細胞再生，在長江流域血吸蟲并發引起靜脈高壓癥較為多見。
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  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-03 4677次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 最常見的咯血原因是什么
  咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴張等。還有可能是肺部的疾病，肺結核、肺炎、肺栓塞等，可以表現為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動脈高壓和原發性肺動脈高壓、高血壓引起的。或者血液病，白血病、血小板減少性紫癜等。或風濕性的疾病，系統性紅斑狼瘡等。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2503次

• 門靜脈高壓癥主要的原因是什么
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數是有肝硬化引起的，激發與門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他原因。主要有，一原發性血流量增加，主要由動脈門靜脈瘺，皮毛細血管瘤，門靜脈海綿狀血管瘤，非肝病性脾大。第二大點原發性血流阻力增加型，肝前行主要有血栓形成、門靜脈和脾靜脈受外來腫瘤或
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 478次

• 門靜脈高壓癥最主要的原因是什么
  最主要的原因：1，肝前型門靜脈高壓癥為門靜脈主干及其脾靜脈閉塞所致，其閉塞的原因，半屬于新生兒期的臍炎、腹膜炎、敗血癥等感染，以及臍靜脈插管和先天性海綿狀血管瘤狀變、畸形能有關系。2，肝內型門靜脈高壓癥主要為膽管閉鎖、新生兒肝炎及乙型肝炎等引起肝硬化和原發性肝纖維樣變、非硬化性結節、肝增生、咯血病、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 176次