腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病,只要及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄或阻塞,病變的血管通暢之后,高血壓就可以被治愈了。
腎功能減退可以逆轉(zhuǎn),臨床上患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的難以控制的高血壓、血管雜音、反復(fù)發(fā)作的突發(fā)現(xiàn)的腎水腫、其它血管窗的動(dòng)脈瘤,或有吸煙史等情況的時(shí)候,都應(yīng)該考慮腎動(dòng)脈狹窄的可能。
對(duì)于高度懷疑的患者,首先進(jìn)行篩選的檢查,確診要依靠血管造影,并進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄的分級(jí),然后決定患者是不是需要做手術(shù)。
腎動(dòng)脈狹窄病變輕重不一樣,從明顯的腎動(dòng)脈狹窄到臨床上查不出來(lái)的腎動(dòng)脈小支病變都可以見(jiàn)到。
腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的可引起來(lái)腎灌流的損害,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致鈉水潴留,細(xì)胞外液容量增加,高血壓和腎衰等等。病變比較輕的,腎灌流量損害不明顯,腎小球?yàn)V過(guò)率可以沒(méi)有什么變化,即便是如此,也可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況,腎動(dòng)脈狹窄是高血壓為主要表現(xiàn)的最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓原因。