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尿毒癥性心包炎患者的透析方案怎么調(diào)整?

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醫(yī)生主講實錄

一般來說應當注意以下幾個方面:

一、加強超濾,增加超濾量,對于一些因容量負荷過多引起的心包積液效果最為顯著,但是臨床上應當根據(jù)患者的實際情況來進行,單次增加超濾量過多會引起血壓下降,導致血流動力學的不穩(wěn)定,所以應當分次進行。

二、平常應當注意強化透析治療,如果是血液透析患者,應當增加每周透析平次或者進行每日透析,如果是腹膜透析患者應當增加每日透析,周期維持約兩到四周,直至心包積液消退,心功能改善。另外強化的透析治療適用于容量負荷過多或透析不充分引起的心包積液的治療。

三、應當注意高效透析機器的使用,高效透析機器一般對于尿毒癥性心包炎有良好的效果,對于一些中分子毒素和甲狀旁腺素也有一定的清除效果,主要用于透析不充分或繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進癥引起的尿毒癥性心包炎。

四、血液濾過或血液透析濾過這兩種血液凈化方式可以清除一些中分子毒素和一部分的大分子毒素,對于經(jīng)過強化統(tǒng)一治療無效的患者可以應用這兩種血液凈化方式。

以上內(nèi)容僅供參考

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