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?低鉀血癥引起堿中毒的機制是什么?

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醫生主講實錄

低鉀時氫離子轉入細胞內,腎小管排氫離子增加,鈉離子,碳酸氫根重吸收增多,產生缺鉀性代謝性堿中毒,多同時伴有氯離子缺乏,輕者被原發病掩蓋,嚴重者呼吸淺慢,由于蛋白結合鈣增加,游離鈣減少,堿中毒致乙酰膽堿釋放增多,神經肌肉興奮性增高,常有面部及四肢肌肉抽動,手足搐溺,口周及手足麻木,血紅蛋白對氧的親和力增加,致組織缺氧出現頭昏,躁動,譫妄乃至昏迷,伴低鉀血癥時可表現為軟癱。

治療輕中度以治療原發病為主,如循環血容量不足時,用生理鹽水擴容,低鉀血癥者補鉀,低氯血癥者給予生理鹽水等,一般不需要特殊處理,嚴重者亦應首選生理鹽水。

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