透析病人高血壓常見的原因：
一、細胞外液容量增多。
二、腎素、血管緊張素、醛固酮系統激活。
三、交感神經興奮性增強，以及還有其他的一些原因，比如紅細胞生成素、甲狀旁腺素分泌、細胞內鈣增加、高鈣血癥、腎動脈狹窄、內皮原細胞因子表達異常、內源性類洋地黃物質、免疫抑制劑和糖皮質激素治療，以及包括一些不良的生活方式，吸煙、過于緊張、焦慮、失眠、高鈉飲食、運動少、肥胖等。
透析病人高血壓
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-09-04 3440次
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高血壓腦出血病人血壓多少正常高血壓病最大的一個危險因素，和最大的一個并發癥，就是腦血管相關疾病，其中以腦出血最為兇險。所以對于高血壓病，合并腦出血的患者，血壓值一定要控制的相對更低，至少在140到90mmHg以下，這是最基線的。所以對于高血壓合并腦出血，我們要把血壓盡快的降到，這樣的一個水平以下。對于穩定期的，就是我們急性期當然是要降低水平，對于以前有過腦出血的高血壓病患者，經過治療之后康復了，或者是恢復了相對穩定期，高血壓病要控制的更低一些。我們知道對于高血壓病最基礎的控制，我們至少要降到140/90mmHg。但正常的情況下，130/85mmHg是正常血壓，120到70-80mmHg叫理想血壓，所以對于這一類人群，我們希望把你的血壓，降到理想水平。意味著你的血壓要控制在120/70mmHg，才達到理想狀態水平，才會降低再發腦出血，或者腦梗的風險。還要給大家澄清一個概念，就是高血壓病，這個病到底有多大的危害，它會不會直接致死，其實高血壓它是一個以并發癥為首發表現的一種疾病，而不是以癥狀為診斷的疾病。高血壓病的診斷是要通過血壓的測定，就可以確診，而不是根據體征癥狀和臨床表現來決定的，不是所有的高血壓病都有癥狀，也不是所有有癥狀的人，都一定是血壓增高引起的，這是我們另外要說的一個概念。
02:07
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3342次
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高血壓病人可以喝酒嗎高血壓的患者我們一般不建議喝酒，因為喝酒會加重高血壓。有一些人會說，酒可以活血化瘀，不是降血壓，利于預防心腦血管疾病嗎，其實不然。雖然少量飲酒后，短時間會使血壓下降，但6小時后血壓就會反彈升高，長期少量飲酒，會使血壓輕度升高，過量飲酒，血壓明顯升高。血壓增幅隨飲酒量增加而增加，所以喝酒不可以控制血壓。一部分人剛喝完酒測量血壓，的確可能降低，但隨后又會反彈，血壓反而更高。對于喝酒到底有沒有好處，目前存在爭議，最新的研究納入2800萬研究對象，結果表明喝酒不管喝多喝少，對身體只有壞處沒有好處。建議高血壓患者能不喝酒就一定別喝，如果實在要喝，一定要少量。酗酒百分百對身體有害處，不僅升高血壓，對心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴重損害。
01:36
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 7391次
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透析病人高血壓怎么辦透析的患者一般是尿毒癥的患者，患者的腎功能已經損失90%以上，甚至很多患者處于無尿的狀態，腎功能接近為零，這個時候患者很容易出現高血壓。80%以上的透析患者都可能有高血壓的問題，需要控制血壓。這種高血壓的發生機制主要與腎臟不能排泄水分，導致血容量增加有關系。所以，對于透析患者出現高血壓，首先強調第一點是要充分透析，充分清除身體內的水分，緩解血容量過多的問題，有一些患者通過清除水分以后，血壓自然回落，甚至不需要使用降壓藥。對于已經充分透析，水分清除充分的患者，血壓仍然不能達標的，可以考慮使用降壓藥，臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上，比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。語音時長 1:20”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-02-19 4514次
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高血壓腎病病人需要透析治療嗎高血壓腎病病人出現尿毒癥時，血液中的尿素氮和肌酐就明顯增高。肌酐清除率就顯著的降低，此時病人會出現惡心，嘔吐，厭食，貧血，皮膚發癢，肌肉抽搐，全身乏力，甚至呼吸困難，昏迷不醒。當病人出現這些癥狀，并血肌酐超過707微摩爾每升生時，表明明顯的需要透析治療。緊急透析治療包括高鉀血癥，心臟衰竭并發肺水腫以及重度的尿毒癥。語音時長 1:04”
何萍
主治醫師第四軍醫大學西京醫院
2018-09-08 1548次
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透析病人高血壓怎么辦病情分析：部分透析患者表現為難治性高血壓，需要多種降壓藥物聯合應用。對于使用普利類和沙坦類藥物的患者，應隨時監測血鉀和肌酐水平。若血肌酐較基礎值升高小于30%時仍可謹慎使用，若超過30%時要考慮減量或停藥。意見建議：透析患者的血壓變化不宜過大，理想目標為透析后收縮壓控制在120到140毫米汞柱之間。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 2503次
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透析病人低血壓怎么辦病情分析：如果透析的病人出現低血壓，首先應該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過強有關，可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過度透析的情況，可以適當減少透析時的透出液體量，維持正常的循環血量。意見建議：必要的時候應該前往醫院，完善血壓，心率的監測，完善血常規，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等檢查，明確病因。
王欣
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-06-30 1102次
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透析患者高血壓透析患者發生高血壓的原因主要有以下幾點。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內多余的水分，會導致水鈉失衡，細胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 259次
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血液透析患者高血壓長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 210次
