痛風是一種嘌呤代謝紊亂，所致血尿酸增高，引起的一組代謝性疾病。臨床表現為高尿酸血癥，發作性及慢性關節炎，痛風石形成以及痛風性腎臟病等。
對于較大的，影響功能的痛風石，可行手術切除治療。對于一些早期形成的比較小的痛風石，只要堅持應用降尿酸藥物，比如非布司他，別嘌呤醇，苯溴馬隆等。正規合理的治療，痛風石會逐漸地溶解消退。曾有報道，連續應用五年以上非布司他，可使體內較小的痛風石幾乎全部溶解掉。
?痛風石如何治療?
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-04 1657次
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痛風如何治療這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們人生活水平的提高，這個發病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據他發病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。
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劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 3320次
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痛風如何治療當我們明確是得了痛風以后，就會涉及到痛風怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風急性發作期的時候，首先我們一定要嚴格的進行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴格禁止，另外我們要適當休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應有加重的一個可能，另外一個最關鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風它有一個自發緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據病人的疼痛的程度，炎癥反應的輕重，會有單藥，也可以聯合使用，如果說局部關節的腫痛特別明顯，嚴重影響生活質量的時候，并且在常規的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關節腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。
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蘇清芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-10-17 8279次
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痛風石如何治療?痛風石可采取包括飲食調節、藥物治療等控制血尿酸濃度的治療措施。對影響肢體功能、壓迫神經或破潰后長期不愈的痛風石患者行手術切除治療，痛風石的手術適應證:①通過手術使患者能穿衣服、戴手套，恢復功能；②利于引流，控制感染；③減輕疼痛；④神經減壓；⑤容貌恢復；⑥減少身體尿酸總量。語音時長 1:00”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-25 1279次
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如何治療痛風石痛風石的治療主要是包括藥物治療和手術治療兩個方面。藥物治療方面需要接受合理的藥物治療，以降低尿酸水平，并且促進小的痛風石溶解和排出，所以可以選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物，如非布司他，別嘌呤醇等。此外，也可以選用促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆，丙磺舒等。也要注意藥物的不良反應，尤其是一些胃腸道的反應和白細胞減少等情況。另外當出現腎功能衰竭時，別嘌呤醇要減量使用，也可以聯合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片，具有堿化尿液，促進尿酸石，尿酸鹽的溶解，并且排出。另外，對于一些較大的痛風石，或者嚴重影響了關節的功能，或者壓迫到了周圍血管神經等，需要通過手術來進行剔除的，因此在臨床上要根據具體的病情，選擇適合的治療方案。語音時長 01:38”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-27 3535次
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如何治療痛風石病情分析：痛風石的治療，主要是通過應用有效的降尿酸藥物來維持血尿酸的正常水平，并且促進尿酸鹽結晶，也就是痛風石溶解，并且排出的，比如可以選用非布司他，別嘌呤醇或者苯溴馬隆等，也可以聯合堿性藥物，比如小蘇打片來共同治療。意見建議：對于一些較大的痛風石或者出現了壓迫周圍組織以及神經等癥狀的時候，就需要通過手術來進行去除了，此外也要進行飲食的控制，還要多飲水。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-04-18 2002次
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痛風如何治療？病情分析：痛風的治療主要是包括一般性的治療，以及藥物治療。一般性治療是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免勞累，避免關節負重，也要多飲水。意見建議：藥物治療是指通常急性期需要應用抗炎藥物緩解癥狀。而緩解期的時候，就要加用降尿酸藥物，比如苯溴馬隆，非布司他，并且聯合堿性藥物共同治療，也要防止并發癥的發生。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-08 1502次
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痛風石如何治療對于消除痛風石的方法，要根據患者痛風石的位置，以及其病情的嚴重程度進行選擇，比如對于嚴重的多發性痛風石患者可以進行手術治療；對于關節腔內以及關節周圍的痛風石，并且已經嚴重影響到了患者的痛風石，需要進行手術切除治療；對于腎部的結石需要到泌尿外科或采用其他的手術方法將其取出；同時要對患者的血液中的尿酸繼
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-07-19 1611次
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如何治療痛風石痛風石也叫痛風結節，常見于關節軟骨、耳輪、髓鞘、皮下組織等地方，在通風、慢性中毒、急性高尿酸血癥腎病等疾病中可見到。由于嘌呤代謝障礙導致尿酸過多形成結晶，聚集在軟組織內，最常見于耳輪，少數患者在舌、聲帶、主動脈、心肌處也可能出現。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-04-29 1779次
