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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5429次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3878次

• 腎實質高血壓機制
  腎實質性高血壓是由于原發性腎臟實質性病變，或者是繼發性的腎臟實質性病變引起的高血壓，一直被認為是最常見的繼發性高血壓，占高血壓人群的5%到10%。腎實質性高血壓常常表現的就是頑固性和難治性，也是青少年高血壓急癥的一個主要原因，主要見于各種引起高血壓的雙側腎實質的病變，那么不同的腎實質病變可以出現腎小球硬化以及腎間質纖維化，臨床上可以出現腎功能不全，高血壓的發病率也會有明顯的增高，另外，還可以見于一些反流性的腎病，腎盂積水和腎臟腺癌的一些發病率都有明顯增高的。這一部分患者，他的治療主要是控制飲食，然后對于腎臟疾病進行病因治療是根本的。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 1672次

• 激素引起高血壓機制
  激素之所以會引起高血壓，是因為激素會導致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續的處于增高的狀態，患者會出現頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現。當高血壓發展到一定程度的時候，會累及到心、腦、腎等靶器官的。部分的高血壓患者可能沒有任何的臨床癥狀表現。這類患者因為沒有癥狀表現，而不能及時就診，容易出現比較嚴重的并發癥，比如腦出血。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-22 2424次

• 腎會引起高血壓嗎
  腎會引起高血壓，如果患者患有腎病，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎等，都可以引起腎性高血壓。對腎性高血壓的患者，一定要在治療高血壓的同時要積極對腎臟疾病的治療，兩者雙管齊下才能達到效果。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 3206次

• 腎損傷會引起高血壓嗎
  病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機會還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會下降，尤其是排水能力下降導致血容量增加，患者不僅會出現水腫癥狀，也會表現為高血壓。意見建議：腎損傷患者并發了高血壓，可以根據血壓的水平來選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 2103次

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 346次

• 腎腫瘤引起高血壓的發病機制
  目前認為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進球裝置細胞瘤，腎母細胞瘤和腎細胞癌。其中進球裝置細胞瘤的臨床表現酷似原發性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測血漿腎活素顯示偏腎性。在手術切除腫瘤后，上述的表現都可以恢復正常，而腎母細胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發生率遠
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 335次