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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5247次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3808次

• 腎引起高血壓機制
  在臨床上腎引起高血壓機制主要是腎性高血壓機制，腎小球疾病通常伴有高血壓，慢性腎功能衰竭患者約有90%會出現(xiàn)高血壓。持續(xù)存在高血壓會加速患者腎功能惡化。其發(fā)生機制主要有以下一些方面：一，水鈉潴留?；颊哐萘吭黾右鹑萘恳蕾囆愿哐獕?。二，腎素分泌過多，腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質(zhì)損害后腎內(nèi)加壓物質(zhì)分泌減少。另外，前列腺素等生成減少也是引起腎腺升高原因之一。腎小球所導(dǎo)致的高血壓多數(shù)是由于容量依賴導(dǎo)致的高血壓，少數(shù)為腎素依賴性。近年來又發(fā)現(xiàn)腎局部交感神經(jīng)過度興奮，也可以引起難治性高血壓。如果患者出現(xiàn)了腎性高血壓，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2195次

• 激素引起高血壓機制
  激素之所以會引起高血壓，是因為激素會導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時候，會累及到心、腦、腎等靶器官的。部分的高血壓患者可能沒有任何的臨床癥狀表現(xiàn)。這類患者因為沒有癥狀表現(xiàn)，而不能及時就診，容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦出血。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-22 2384次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質(zhì)性高血壓。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1703次

• 腎實質(zhì)什么意思
  病情分析：腎實質(zhì)是由腎小球、曲小管、腎錐體組成的。腎實質(zhì)是腎臟功能的主要部分。腎實質(zhì)病變是比較常見的病例。比如急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)腎小球腎炎時，在早期也要重視疾病，防止進(jìn)展到腎衰竭尿毒癥期。可以用激素，還有免疫抑制劑來進(jìn)行治療，但需要嚴(yán)密的觀察下才可使用。必要時也需要進(jìn)行透析治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-05 4004次

• 激素引起高血壓機制
  激素之所以會引起高血壓，是因為激素會導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時候，會累及到心、腦、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 346次

• 腎性高血壓的產(chǎn)生機制
  因腎實質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 620次