如果患者出現肺部的結節,要考慮患者的自身免疫狀態,年齡,所患疾病,進一步的評估。如果患者為老年人,出現了肺部的小結節,邊緣光滑,患者無任何臨床癥狀及體征,我們考慮為良性結節,臨床上不予特殊處理,只需定期復查即可。
但是有時患者會出現雙肺的彌漫性多發的結節,呈粟粒樣分布,同時伴有低熱、消瘦、盜汗等結核中毒癥狀,我們考慮不除外粟粒性肺結核,要進一步完善結核的相關檢查,如確診為粟粒性肺結核,我們需要進行抗結核的治療。
有一些結節形態不規則,并呈有毛玻璃樣,考慮有惡性疾病可能性,我們需要進行完善結節活檢、支氣管鏡檢查、腫瘤系列等盤查癌細胞等。如果確診為惡性結節,我們要進行手術評估,有手術指征者我們需要手術治療,無手術指征的我們可以考慮放療、化療或靶細胞藥物治療。