腦血管痙攣發生后臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重)，意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。
同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱，周圍血象白細胞持續增高。而上述癥狀的加重，又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋，并用血管造影發現血管痙攣，即可確診為腦血管痙攣。
腦血管痙攣如何診斷？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-09-03 3510次
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環的狀態，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復，預防后期出現的各種各樣的并發癥。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-06 7050次
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現為引起局灶性、節段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現為蛛網膜下腔出血，出現的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-24 22850次
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時癥狀消失。一些學者認為由于腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。但多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發作。語音時長 1:15”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-20 19576次
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腦血管痙攣如何治療蛛網膜下腔出血以后，大腦底部的大動脈容易發生功能性的狹窄，稱之為腦血管痙攣。這是蛛網膜下的一個出血中最為嚴重的一種情況，腦血管痙攣導致了動脈口徑減少50%以上，可能會引起功能性的腦缺血癥狀甚至會腦梗死。治療措施包括以下幾點：第一、去除病因。主要是開顱手術動脈瘤夾閉，以及清除蛛網膜下腔的血塊，要進行持續的引流。第二、應用尼莫地平和小罌粟殼，進行抗血管痙攣治療。第三、采取高血壓高血容量以及向血液稀釋療法，所謂的三高療法。第四、要避免其他性腦損害，改善全身的內環境，處理腦積水，改善高顱壓，降低腦代謝，防止癲癇的發作。語音時長 1:19”
喬善鑫
主治醫師內蒙古包鋼醫院
2018-10-24 3514次
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腦血管痙攣如何治療首先可以應用一些擴張腦動脈的藥物，常用的藥物有尼莫地平，銀杏葉片，倍他司汀，氟桂利嗪，這些藥物可以擴張腦動脈，增加腦灌注，改善患者由于腦血管痙攣所出現的腦缺血缺氧的癥狀。如患者合并其他危險因素，應該加強對于危險因素的治療，比如控制好高血壓病人的血壓水平。
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2018-11-22 2003次
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腦血管畸形怎么診斷病情分析：腦血管畸形可能會出現頭痛，意識喪失，嗜睡，甚至伴有癲癇等癥狀。如果有上述癥狀，要去醫院做一個腦部CT、腦血管造影，確定是否有無畸形血團，進行診斷。意見建議：建議出現血管畸形先兆，要及時去醫院治療，避免延誤病情。同時日常生活中，保持充足的睡眠，少熬夜。適當的進行體育鍛煉，增強體質，控制好血壓，保持良好的心態。
邢樹員
副主任醫師鄒平市中醫院
2020-08-05 702次
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經常腦血管痙攣如何治療經常腦血管痙攣通常需要多休息、頭皮按摩、應用藥物等方式治療，能夠得到較好的緩解。1、多休息：腦血管痙攣是指各種原因導致的腦動脈異常收縮，如蛛網膜下腔出血后出現超長時間的血管收縮，隨著時間的推移腦動脈逐漸出現病理學級組織學上的改變。會使患者出現頭痛、嘔吐、乏力等癥狀，所以在日常需要以臥床休息為主，建議
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-05-12 0次
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腦血管痙攣高血壓確實腦血管痙攣的時候，有可能會導致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內動脈持續性的收縮。如果僅在血管造影時發現血管處于痙攣狀態，患者沒有相應的神經功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現神經功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發性缺血性神經功能障礙。發生的病因，主要是顱內動脈瘤破裂導致蛛
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 409次
