妙手醫生精選
根據患者心臟前后負荷的不同，選用不同種類的血管擴張藥，如靜脈淤血嚴重，心室充盈壓明顯增高的患者，宜選用小劑脈擴張劑和硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等以增加靜脈系統的溶劑，降低靜脈壓減少回心血量，減輕前負荷也可減輕肺循環的負擔，改善心功能。
另一方面，心力衰竭時常伴有交感神經興奮引起的外周血管收縮，心臟后負荷加重，此時宜選用小動脈擴張劑，減輕后負荷，有力的提高心排血量，緩解低排血量引起的多種臨床癥狀，并可以改善肺循環淤血的狀態。
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
01:19
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 9992次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 5185次
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-30 13078次
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擴張性心肌病吃什么藥擴張性心肌病一般情況下會有心衰，用藥方面治療心衰的主要就是強心，利尿，擴血管的藥物，常用的主要有地高辛，利尿藥物主要有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪這樣的藥物，擴血管藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，但是必須從小劑量開始，避免發生低血壓。另外，心力衰竭穩定時候可以應用β受體阻滯劑能夠逆轉心臟重構改善預后，如果有心律失常一般需要應用藥物來控制，常用的治療心律失常的藥物主要有β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克、比索洛爾。甚至有可能需要應用胺碘酮，但是在心衰急性期盡量的避免使用。對于長期心衰患者，一般要積極的預防感染才行，避免發生嚴重的感染。其實，在用藥方面主要就是針對心衰，心律失常的情況，但是對于擴張型心肌病晚期有可能需要做心臟輔助裝置，心臟再同步化治療等。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 4071次
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擴張心肌病什么藥最好病情分析：擴張心肌病使用的藥物是比較多的，建議還是要在醫生的指導下使用一些對癥的藥物是比較好的，而且一定不能夠自己隨意的改變藥物或者是加減藥物，而且要定期的進行復查。意見建議：除了藥物治療以外，建議平時的時候不要過多的辛苦，要學會勞逸結合。而且如果說出現了藥物的一些反映情況，要及時的和主治醫生進行溝通，平時的時候要注意飲食，少吃多餐，不要暴飲暴食。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-05-31 1102次
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擴張心肌病吃什么藥病情分析：擴張型心肌病主要是心臟一側或者雙側心腔擴大，會引起心肌收縮功能降低，伴有充血性心力衰竭，可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，減期心肌的損傷，延緩病情的發展，如酒石酸美托洛爾片，纈沙坦等。意見建議：需要長期服用藥物控制病情，日常生活中要保持作息的規律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行劇烈的體力運動，注意防寒保暖，保持室內空氣的流通。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-09-03 2502次
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血管擴張劑能否治療心肌病血管擴張劑不一定能治療心肌病。血管擴張劑的功效是擴張血管、緩解缺血等，常用的血管擴張劑有卡托普利、硝酸甘油等。心肌病是由不同病因引起的心肌病變，這種病變是器質性的，包括心臟機械活動異常和心電功能障礙，病理學上表現為心室不適當的擴張或肥厚，并影響心臟的收縮或舒張功能，最終可導致重度心力衰竭、房性或室性
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 148次
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心肌病能不能擴張血管心肌病是否能夠擴張血管要根據心肌病類型來判斷，一般肥厚型心肌病、限制型心肌病通常是不能夠應用擴張血管藥物的，針對擴張型心肌病、圍生期心肌病、充血型缺血性心肌病等，可適當應用擴張血管藥物。一般情況下患有限制型心肌病，肥厚型心肌病的情況不適合應用擴張血管的藥物，因為應用此藥物后很有可能會加重左心室的流出
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 162次
