白大衣高血壓是因為患者的緊張,從而導致茶酚胺升高,而導致心率加快血壓升高,與一些疾病是容易混淆的。
首先第一就是原發性的高血壓,原發性高血壓也存在血壓升高心率增快的現象,但是原發性的高血壓是在不接觸醫務患者,不接觸穿白大衣的患者在家或是在任何場所,不同的時間測量上肢的血壓都會超出正常值,這就是原發性的高血壓,與患者的情緒沒有關系。
第二個,繼發性高血壓,比如腎小管腎血管狹窄,全固酮增多癥和嗜鉻細胞瘤,尤其是嗜鉻細胞瘤,這個疾病的本身是腎上腺或者是神經結長了一種細胞瘤,叫嗜鉻細胞瘤,也會分泌兒茶酚胺,導致血壓增高,心率增快,血液中兒茶酚胺明顯增高,這個疾病我們在做腎上腺的ct或是做些神經節的檢查的時候,我們可以明顯的發現嗜鉻細胞瘤的情況,大多的鑒別就是這些。