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洋地黃中毒會有什么心電圖改變

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醫生主講實錄

洋地黃中毒最常見的心電圖改變為竇性心動過緩、一度房室傳導阻滯、偶發室性期前收縮等。出現此種情況說明洋地黃已過量,嚴重時可出現頻發室性期前收縮、二聯律、室上性或室性心動過速、二度或三度房室傳導阻滯,此時應立即停用洋地黃類藥物,并積極處理。

洋地黃是臨床上治療心功能不全的常用藥物,其治療劑量約為中毒劑量的60%,安全范圍很窄。而在嚴重心力衰竭時,二者幾乎相等,很容易出現洋地黃中毒。臨床上一些情況會加重洋地黃中毒表現,特別是更易發生室性心律失常,如低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、嚴重心肌缺血或損傷等。

應充分認識到長期應用洋地黃類藥物時,一定要注意規范化用藥,劑量不能太大,定期監測血中地高辛濃度。再則對于心衰長期應用利尿劑的患者,要監測血清電解質,注意補鉀,避免的低血鉀加重和促進洋地黃中毒的發生。

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