首先,螺內酯是一個降壓的藥物,不會引起高血壓的發生,因為螺內酯是醛固酮的一個競爭性的抑制劑,主要作用于遠曲小管和集合管,阻斷鈉、鉀通道和鈉、氫通道的交換,導致鈉離子、氯離子和水的排泄量增加,鉀離子、鎂離子和氫離子排泄減少,對于鈣離子的作用不定,對于這個藥物可以用于肝硬化和腎病綜合征的患者,對于充血性心力衰竭的效果比較差,可以用一些特發性的水腫。
治療高血壓可以作為原發性高血壓和繼發性高血壓的輔助用藥,尤其是應用于有排鉀作用的利尿藥物時,另外主要用于原發性醛固酮增多癥的診斷和治療,與噻嗪類利尿藥的合用可以保護鉀離子。