?非小細胞肺癌患者經術前各項檢查,估計腫瘤可以切除,無手術禁忌癥,可擇期行剖胸探查手術,然在實際探查過程中發現約有15%的患者腫瘤無法切除,其主要的原因有:
一、除原發腫瘤外,臟層及壁層胸膜有廣泛的轉移灶,這些轉移灶在現有的影像學檢查中無法發現,部分患者可能同時伴有惡性胸腔積液。
二、腫瘤直接侵犯其鄰近的重要器官或組織,包括心臟、胸主動脈、上腔靜脈、肺動脈主干進心端、食管、胸椎等或腫瘤及上述結構嚴重粘連而成冰凍肺門,無法解剖和顯露。
三、腫瘤實際侵犯的范圍超過術前估計,術中需要行擴大切除,如一側全肺切除術,雙葉切除術,甚至肺葉切除,而患者的全身情況、年齡和心肺功能,不能耐受擴大范圍的切除手術,不得不終止手術。