有些人平時精神方面比較正常,但在更年期往往出現離奇的想法,這就是更年期類偏執狀態。
更年期類偏執狀態起病比較緩慢,病程比較長,常常是牽連數年以上,發病的時候或者是病程當中,常伴有更年期綜合征的癥狀。臨床表現為嫉妒、被害、自責以及疑病等妄想為主,伴有相應的聽幻覺,妄想的內容比較固定,或者是有系統化,很少泛化,妄想的對象都是自己的親友和熟悉者,與現實環境關系密切。
尤其突出的是性極度妄想,老是懷疑愛人不忠誠,嫌棄自己,或者是另有新歡、外遇,懷疑愛人或者是與某個同事或者鄰居,來往有不正當的性關系,甚至懷疑愛人在密謀加害自己。在猜疑、猜想的同時表現出緊張、焦慮、恐懼等一系列的情感反應,并且做出與妄想相一致的各種幻聽。
對各種幻聽、妄想的支配下人也顯得十分緊張、惶恐不安,表現為終日閉門不出,怕食物中毒,或者是經常四處跟蹤尾隨他的愛人等等,這種預后比更年期抑郁癥要差,約有三分之一的患者可以自愈,早期診斷并及時治療,效果比較好。