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• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經系統的一個免疫性疾病，一旦由專業醫師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業醫師，根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業醫師指導下進行，一般來講，這樣的治療發現的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3375次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17936次

• 老年人重癥肌無力怎么辦
  重癥肌無力是一種肌肉神經處傳導障礙的自身免疫性疾病，一般女性多于男性。重癥肌無力最主要的臨床表現就是眼瞼下垂，視力模糊，運動以后出現肢體的無力，休息以后可以緩解，有晨輕幕重的特點。如果說老年人確認得重癥肌無力，首先建議去正規醫院的神經內科進行檢查，以排除胸腺瘤、甲狀腺瘤等相關的重癥肌無力。必要時可以進行手術切除胸腺，其次需要口服新斯的明以及像強力松等藥物進行治療。在飲食方面則需要清淡飲食，保證充足的蛋白質和維生素的攝入。
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  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-10-29 2169次

• 怎么治療重癥肌無力
  治療方針，酌情采用藥物治療和手術治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除手術，有效改善癥狀，患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療的手段，適用于在十六至六十歲之間發病的全身型無手術禁忌癥的重癥肌無力患者。大多數患者在胸腺切除后，可獲得顯著的改善，合并胸腺瘤的患者占5%到15%，是胸腺切除術的絕對適應癥，小部分患者治療后可以緩解，大部分患者可以藥物維持改善癥狀，絕大數療效良好的患者能進行正常的學習工作和生活。
  語音時長 1:20”
  丁傲 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-24 1704次

• 老年人重癥肌無力怎么辦
  老年人重癥肌無力的治療。 首先臨床上，目前針對重癥肌無力的治療沒有特效的治療方法，一般情況下藥物治療主要就是膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，治標不治本，不能夠單藥或超劑應用，用藥方法應該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸新斯地名這樣的藥物，再就是免疫制劑，常用的免疫制劑主要有類固醇激素、硫唑嘌呤，環孢素，還有環磷酰胺。血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿能受體抗體祛除，暫時緩解重癥肌無力的癥狀。同時也可以靜脈注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中還有多種抗體可以中和自身抗體，調節免疫功能。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-12-07 1801次

• 重癥肌無力怎么治療
  病情分析：重癥肌無力主要是給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質激素，血漿置換和大劑量的免疫球蛋白治療。合并胸腺瘤的患者還應當進行胸腺切除或者胸腺放射治療。意見建議：重癥肌無力的患者，在飲食上要多吃高蛋白的食物，包括瘦肉，雞蛋，牛奶，魚，蝦等等。患者還要加強鍛煉，積極的進行跑步、游泳等戶外運動，增強肌肉的力量。同時，要避免過度勞累、感染、激動等容易誘發重癥肌無力的誘因。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-23 601次

• 重癥肌無力怎么治療
  重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動：重癥肌無力屬于神經系統疾病，可能與遺傳因素有關，患者可能會出現肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，就要及時做好調整。對于病情較輕的患者，建議以臥床休
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-20 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次