原發性的肺結核多見于兒童和青少年,農村多于城市,一般起病比較緩慢一些,病變部位多在肺上葉底部、中葉和下葉的上部。癥狀比較輕,體征也不是特別明顯。胸片的典型表現是肺內原發造影和腫大肺門淋巴結,有線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。大多數病灶可以在一年內自行吸收和鈣化。
血行播散型肺結核它是以小兒和青少年多見一些,女性多于男性,春季比較多見,多由原發肺結核發展而來。成人大多是由肺或肺外結核病灶破潰致血管內導致的,可分為急性粟粒性肺結核、亞急性和慢性血行播散型肺結核。急性的粟粒肺結核病比較急,有明顯的菌血癥癥狀,高熱、寒戰、全身不適,常伴發結核性腦膜炎。除了全身癥狀比較差之外,其他的肺部的體征不是很明顯,出現癥狀三周之后X線可見有三均勻的現象。