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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10854次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7253次

• 急性左心衰治療
  急性左心衰治療主要為:一，利尿擴血管，下面我給大家詳細介紹，急性左心衰竭是一種與呼吸困難胸悶咳嗽氣喘，為主要表現的心臟病急癥。二，常見于心肌梗死心肌炎血壓驟升，風濕性心臟病及輸液過快過量時發作，有時也可在原有的各種心臟病基礎上因勞累，激動，感冒，氣候驟變，妊娠分娩的誘因觸發，發作時首先要判斷病人，呼吸困難是急性左心衰的心源性哮喘而不是支氣管哮喘。三，這兩者的表現者是喘，而搶救的方法和原則截然不同，除了參照過去的有關病史外，還要搞清病人的喘與體位是何種關系。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-01 1873次

• 急性左心衰治療原則
  第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個體位，要注意放松，避免給患者進行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強心利尿，擴血管的一些藥物，應用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應用擴血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來控制血壓，控制心率，這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡，如果說患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮靜，而且嗎啡還具有擴張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴張氣管改善通氣。第三、如果說患者急性左心衰比較嚴重，經過藥物治療緩解不明顯，出現了嚴重的呼吸衰竭，這個時候就建議采用呼吸機輔助通氣治療，同時應用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7453次

• 急性左心衰怎么治療
  出現急性左心衰這種情況可以表現為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1601次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應用利尿藥物減輕心臟前負荷，應用洋地黃藥物，增強心肌收縮力。患者出現煩躁不安時，可以選用嗎啡進行鎮靜。要給予患者吸氧，嚴重者需要應用無創呼吸機輔助呼吸。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1902次

• 心衰的治療目標
  心衰治療的目標主要是通過治療原發病，消除誘發因素，以及藥物的積極治療，避免心肌損害的進一步發展。減少甚至逆轉心肌重構，避免癥狀和體液潴留的復發，從而減少再住院例，減少病殘率及死亡率。有效的藥物治療可以起到有效的預防作用，比如一些原發疾病的患者。如果是有高血壓，糖尿病及心律失常，高代謝血癥的患者，一定
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 360次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現呼吸困難甚至可發生夜間陣發性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 508次