?良性高血壓性小動脈性腎硬化,隨著年齡的增長而發生。但可能因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的發病率比較低。大多數病人為輕度以及中度的高血壓,然而有三個因素會增加發生腎硬化的危險,比如黑人種族、中度到重度的高血壓。
另外,本身有其他的腎臟疾病,比如糖尿病腎病,兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生。中層的肥厚和成纖維細胞內膜增厚,引起血管管腔的狹窄。
其次玻璃樣物質的沉積,容易透過小動脈壁,最常見和特異性的改變是入球小動脈嚴重受累,伴有玻璃樣變性,內彈力膜和基膜變性和整個血管的纖維蛋白壞死,內彈力層常常受損。
腎小球可能表現為局灶性以及局灶階段性的硬化,對于局灶性硬化是因為缺血性損傷和腎單位功能喪失,而局灶節段性硬化是因為腎小球的增大。