前列腺增生沒有引起梗阻時,一般不需要處理或梗阻較輕不能耐受手術的患者,藥物治療或者姑息性手術,膀胱殘余尿量超過五十毫升和既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術應爭取早日手術治療,對前列腺增生治療可分為:
第一,等待觀察,前列腺增生病人若長期癥狀很輕不影響生活與睡眠,一般無須治療可等待觀察,但需要密切隨訪。
第二,藥物治療,治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α阻滯劑、5-α還原酶抑制劑和植物藥類等。
第三,手術治療,前列腺增生梗阻、嚴重膀胱殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術的患者應考慮手術治療,如有尿路感染,殘余尿量較多和有腎積水、腎功能不全時長留置將導尿管和膀胱造瘺引流尿液給予抗感染治療,在上述情況明顯改善和恢復后再擇期手術,開放手術多采用,尺骨上經膀胱或尺骨后前列腺切除和經尿道前列腺切除已經成為治療前列腺增生的金標準,適用于絕大多數良性前列腺增生的病人。
第四,其他治療,經尿道球囊擴張,前列腺尿道網狀支架,經尿道熱療等,主要適用于不能耐受手術的患者。