通過國際前列腺評分IPSS,我們評出的輕分輕癥中癥重癥。輕癥的病人,我們說現在隨著社會的發展,飲食文化的變化,肉食的進入增多,高蛋白,飲酒這方面,其實前列腺增生,它形狀形態學方面,提前了很多。很多30多歲的病人過來看已經B超提示前列腺增生,然后讓你是不是前列腺增生,一發現就需要做手術或者藥物干預呢,我們說不是的,輕癥的前列腺增生我們可以觀察,觀察等待,看它們的癥狀發展再說。
治療起來我們說,如果我們評分比較高,癥狀比較明顯,輕癥的時候我們可以通過吃藥,藥物治療α受體阻滯劑、哈樂、高特靈、可多華,這些是老牌的一些藥物的牌子,然后大家認識的還有保列治,我們中國的傳統的中成藥,植物制劑,那都是藥物治療的一些選擇。
當然要根據每個病人的個體情況,糖尿病,藥物過敏史,高血壓,從而選擇治療,出現并發癥的時候,我們說就要考慮做手術。手術治療,我們現在來說已經大部分來說,已經不再有這個開放手術了,就像現在我們珠三角地區的前列腺增生,采用的手術、一般是進尿道而進行的。
目前我們的指南里面也共同認為TRP進尿道前列腺電切術,作為前列腺增生的手術治療,作為金標準去對待。還有很多激光、剜除術、鈥激光、綠激光,都是一些分化出來的。還有一些治療方面的,還有海扶(HIFU),還有放支架,這都是可以供大家去選擇。主要是因為患病的病人年紀比較大,有些事不能亂做手術,我們現在前列腺增生的手術,方面的選擇還是比較多的。