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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 17718次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5457次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動，癥狀會消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4366次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物
  目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類比較多，尤其是近幾年由于風(fēng)濕科的迅速發(fā)展，治療風(fēng)濕病的藥物也是越來越多，效果也是越來越好，根據(jù)目前的藥物品種，基本上可以分為五類，第一是非甾體類抗炎藥，第二慢作用抗風(fēng)濕藥，第三是糖皮質(zhì)激素，第四是生物制劑，第五是植物藥。非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素因為起效快，所以又稱為快作用藥。非甾體類抗炎藥，包括阿司匹林、芬必得、扶他林，西樂葆、美洛昔康等多種的類型。目前來說糖皮質(zhì)激素是不建議長期大量的引用的，可以在非甾體類藥效果不好的情況下，短期的小劑量應(yīng)用或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用。慢作用藥常用的有甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、羥氯喹、硫氮磺吡啶等，植物藥目前研究的應(yīng)用比較廣泛的有雷公藤、白芍總苷效果也比較好。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2895次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的，它會引起四肢小關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性的發(fā)病會引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療，積極的控制病情的發(fā)展，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 2301次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛、晨僵、發(fā)熱、疲勞等癥狀。最常累及的是雙手腕關(guān)節(jié)和雙手的指間關(guān)節(jié)。另外，膝關(guān)節(jié)、足踝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)等都可以受累。到了晚期，則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至發(fā)生強(qiáng)直，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限制，直至完全喪失關(guān)節(jié)功能，生活不能自立。意見建議：建議患者參照地中海飲食方法，多吃魚類、蔬菜、水果、橄欖油。超重肥胖者控制膳食總量，避免體重增加，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-23 602次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與自身免疫性因素，支原體、細(xì)菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會引起手指關(guān)節(jié)晨僵，疼痛和活動不靈活，如果治療不及時，繼續(xù)發(fā)展會累及全身各關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和脫位的表現(xiàn)，并有可能合并全身心臟，呼吸系統(tǒng)，腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 9056次