路易體癡呆的臨床表現一般會在老年期發病,然后中青年的患者比較少。主要表現為進行性的癡呆、錐體外系運動障礙及精神障礙等三組癥狀。
特點就是波動性的認知功能的減退,然后在幾個周之內甚至一天之內可以有比較大的病情的變化。
早期記憶障礙是不明顯的,可以出失語失用和失認,帕金森綜合癥體征多是肌強直或者是運動遲緩,震顫比較輕,對于左旋多巴胺的治療反應是比較差的。
認知障礙和帕金森病的癥狀在一年之內相繼出現,是具有診斷意義的。
精神癥狀已成型的視幻覺為特點,大約80%的患者可以出現,內容生動完整,常常是靜物人或動物的圖像,患者堅信不移,可以有妄想和瞻望,出現肌痙攣或者是張力障礙、吞咽困難、睡眠障礙和自主神經功能紊亂等等一些表現,如經常跌倒、暈厥或出現短暫性的意識喪失。