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路易體癡呆的診斷和鑒別

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醫生主講實錄

路易體癡呆臨床診斷必備的條件是需要包括:進行性的認知功能的減退,影響社會和工作能力的,具有以下三項當中的兩項。

第一個,是波動性認知功能障礙,注意力和警覺障礙波動最明顯。

第二個,是反復發作的視幻覺。

第三個,就是同時或之后發生的帕金森綜合癥。

支持路易體癡呆的診斷的條件包括有:反復跌倒,暈厥,短暫意識喪失,對神經安定劑敏感,其他形式的幻覺。

不支持的診斷條件包括有:提示腦卒中的局灶性神經系統體征,或者是影像學證據或其他可能導致類似癥狀一些軀體的疾病。

需要鑒別的診斷第一個是帕金森病,帕金森病可以出現癡呆,藥物治療也可以出現視幻覺和路易體癡呆差不多。

但是說帕金森病他的癡呆晚期就是出現比較晚,運動障礙癥狀用多巴類的藥物治療也是有效的;而路易體癡呆他的認知障礙早期就會出現,并且會有波動,然后運動障礙表現強制少動,很少會出現靜止性的震顫。

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