痛風病史長的病人,如病情控制不理想,痛風引起腎損害可能性非常大,尿路結石及腎損害是痛風病人比較嚴重的并發癥。在治療上應特別注意,痛風相關的腎病變均加用降尿酸的藥物,如別嘌呤,同時應堿化尿液并保存尿量。但是慢性尿酸腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等。
其他處理,如同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或者自行的排出,體積大且固定者,可行體外沖擊碎石,內鏡取石,開放手術取石。對于急性尿酸性腎病危重癥者,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌呤外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。