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醫生主講實錄

X綜合征的預后良好是指相對于惡性心臟事件,如心源性猝死,急性心肌梗死而言,但是相對于患者反復的不斷的胸痛發作,多次住院檢查或行冠狀動脈造影而言,討論預后的意義就會因此而減少,但現在心臟科醫生還是習慣上以心臟事件的發生率作為評價預后的指標。

Ramp在很早的時候就對200例冠狀動脈造影正常的患者進行了長期隨訪(6年),多數患者癥狀逐漸改善,死亡6例,其中4例原因不明,如果和同樣年齡,性別的正常人群相比,無統計學差異。Scholz對最近對185例診斷為x綜合征的患者進行了長達12年的隨訪,發現1例死于心肌梗死,9例可能死于心臟原因,7例死于心臟以外的原因,6例患者發展為冠狀動脈造影證實為冠心病,該6例危險因素明顯多于其他患者,34%的患者仍有心絞痛的主訴。當初運動試驗陰性的患者癥狀緩解明顯少于當初運動試驗陽性的患者。

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