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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5471次

• 妊娠高血壓的原因

  妊娠高血壓疾病的原因，特別特別的復雜，我們現在到目前為止，妊娠期高血壓疾病的病因，是不明確的，但是它有它的高風險的因素，第一就是遺傳因素；第二，就是高風險的因素，比如說嚴重的營養不良，比方說過度的肥胖，體表面積過大，比方說妊娠期糖尿病，等等的問題，還有就是妊娠期，伴發的免疫性的因素，還有就是抗磷脂綜合癥，遺傳性的血栓易感癥等等的因素，它都可以導致，一個高血壓疾病的發生，還有一個就是血管內皮的損傷等等的問題。

  

  01:07
  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 2283次

• 惡性高血壓最主要的死亡原因
  惡性高血壓，最主要的死亡原因主要就是心血管并發癥以及腦血管并發癥。心血管并發癥的話主要是有可能會導致心臟擴大，急性左心衰發作，這種情況有可能會引發呼吸衰竭，導致患者出現心源性休克而死亡。腦血管并發癥，其中腦血管并發癥，最嚴重的就是惡性高血壓引起的腦出血，尤其是比較嚴重的腦出血，比如腦干出血，出血量比較大，那么有可能會影響到循環呼吸中樞，直接導致患者死亡。所以說惡性高血壓，最主要的死亡原因，心血管并發癥以及腦血管并發癥。惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓舒張壓均升高，尤其是舒張壓往往超過130毫米汞柱以上。病情進展迅速，可以發生劇烈的頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，眼底出血滲出或者水腫，腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿，血尿，管型尿，膽脂血癥或者尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭這樣的表現。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4951次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發性或者繼發性高血壓患者疾病發展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心，腦，腎，視網膜等重要靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發性高血壓以及繼發性高血壓，繼發性高血壓常見于中樞神經系統病變，心血管系統病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網膜病變，神經系統會出現頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導致心臟增大，出現急性左心衰竭，患者會有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導致少尿，氮質血癥，尿毒癥的表現，另外有可能會出現劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3264次

• 惡性高血壓是什么原因
  病情分析：如果患者的情緒長期不穩定，精神長期處于一種高度緊張的狀態，并且熬夜的次數過多是可能會引起惡性高血壓的。也可能是長期的抽煙，喝酒或者是不良的飲食習慣造成的。用藥不當，一定程度上也會引起惡性高血壓。意見建議：患有惡性高血壓的患者需要及時到心血管內科或者是急診科來進行治療。患者平時要注意調整飲食和控制自身的體重。也盡量避免身體受到外界過多的干擾，如寒冷刺激。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-19 801次

• 產生惡性高血壓的原因是什么
  病情分析：產生惡性高血壓的原因是：1，從原發性高血壓發展而來。2，繼發性高血壓是導致惡性高血壓的重要病因，常見疾病有腎動脈狹窄、狼瘡腎炎、嗜鉻細胞瘤等。3，飲食長期吃油膩、辛辣刺激食物，沒有規律。4，肥胖和精神壓力過大等。意見建議：確診惡性高血壓之后，要及時采取降壓治療，因為惡性高血壓非常容易引起并發癥的出現，而且惡性高血壓是非常危險的，在飲食上就一定要嚴格控制鹽的攝入，要戒煙戒酒。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-30 1201次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓最主要的死亡原因
  惡性高血壓，最主要的死亡原因主要就是心血管并發癥以及腦血管并發癥。心血管并發癥的話主要是有可能會導致心臟擴大，急性左心衰發作，這種情況有可能會引發呼吸衰竭，導致患者出現心源性休克而死亡。腦血管并發癥，其中腦血管并發癥，最嚴重的就是惡性高血壓引起的腦出血，尤其是比較嚴重的腦出血，比如腦干出血，出血量比
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 144次