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不穩定心絞痛的預后

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醫生主講實錄

不穩定型心絞痛的急性期一般在2個月左右,在此期間發生的心肌梗死和死亡的風險最高。盡管住院期間死亡率低于st段抬高性心梗,但其長期的心血管事件發生率與st段抬高型急性心梗接近。因此,出院后要堅持長期的藥物治療,控制缺血癥狀,降低心肌梗死和死亡的發生,包括服用雙聯抗血小板藥物至少12個月,其他的藥物包括β受體拮抗劑,他汀類藥物和acei和arb,嚴格控制危險因素,進行有計劃的的適當的運動鍛煉。

根據住院期間的各種事件、治療效果和耐受性給予個體化治療。所謂的ABCDE方案對于指導二級預防有幫助:A是抗血小板、抗心絞痛治療和acei類藥物。B是β受體拮抗劑預防心律失常,減輕心臟負荷的,控制血壓。C是控制血脂和戒煙。D是控制飲食和糖尿病治療。E是健康教育和運動。

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