如果患者的胸片或者是肺CT提示了肺部的纖維灶,臨床上考慮陳舊性病變可能性比較大,同時不除外肺炎、活動性肺結核、肺腫瘤等相關疾病。
如果患者出現肺內纖維灶需要進一步完善血常規,C反應蛋白、肺CT、痰培養,痰查抗酸桿菌,痰查癌細胞、腫瘤、PPD試驗等相關檢查,甚至于要完善支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者出現了白細胞、C反應蛋白、降鈣素原的升高考慮為細菌感染,需要積極的抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素,左氧氟沙星等藥物。
如果患者痰中查到抗酸桿菌,考慮為活動性的肺結核,需要積極的抗結核治療,常使用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,臨床上需要聯合用藥。
如果患者痰中查到癌細胞或者支氣管鏡活檢病理診斷為腫瘤,可以考慮進一步的抗腫瘤治療,包括手術治療、放療、化療和把細胞藥物治療。