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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5641次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風(fēng)險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

  01:37
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1600次

• 門靜脈高壓癥病人如何護(hù)理
  門靜脈高壓癥患者的護(hù)理：一是心理護(hù)理，術(shù)前要介紹疾病的相關(guān)知識，對待患者要熱情周到，態(tài)度誠懇，要關(guān)心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療。二病情的觀察，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，觀察患者的血壓、心率，注意有無惡心、頭痛、頭暈等。三是用藥護(hù)理，給予患者保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應(yīng)。四飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物，少吃多餐，忌煙酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、油炸、辛辣、刺激性食物，限制蛋白質(zhì)的攝入。五是并發(fā)癥的護(hù)理，門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致凝血功能障礙，若出現(xiàn)鮮紅量大的引流液應(yīng)考慮出血及時的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
  語音時長 01:28”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-07 3328次

• 門靜脈高壓癥病人術(shù)后護(hù)理
  門靜脈高壓病人術(shù)后護(hù)理主要是分為五個部分，心理護(hù)理術(shù)前主動向患者介紹疾病的相關(guān)知識，對待患者要熱情周到態(tài)度誠懇，要關(guān)心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情，嚴(yán)密監(jiān)測生命體中的變化，觀察患者的心率、血壓，注意有無頭暈、惡心、心悸的現(xiàn)象。用藥護(hù)理，遵從醫(yī)囑給患者服用保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，還要遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬，油炸食物，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，腹水患者應(yīng)該限制水和鈉的攝入。并發(fā)癥護(hù)理，門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致凝血功能障礙，若影流鮮血量大并考慮為出血應(yīng)該及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-22 7022次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次