腎炎和肥胖有著密切的相關性。
肥胖的患者可以出現(xiàn)蛋白尿,它的腎臟活檢組織中,可以觀察到腎小球肥大和局灶性節(jié)段性腎小球硬化的改變。
引起肥胖引起腎臟病的原因有以下幾方面:
第一,胰島素抵抗,肥胖高血壓高脂血癥、高尿酸血癥都是胰島素抵抗的臨床特征,由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥。
第二,腎臟血流動力學改變,有腎臟血管緊張素系統(tǒng),以及交感神經(jīng)的活化,是血流動力學異常,導致腎臟損傷的重要通路之一。
第三,脂肪細胞因子也成為炎性因子,包括腫瘤壞死因子阿爾法、白介素6、c反應蛋白等,這些細胞因子對腎小球足細胞、系膜細胞和內(nèi)皮細胞都具有毒性。