前列腺增生如果沒有引起梗阻,一般不需要處理。梗阻較輕或不能耐受手術,可采用藥物治療或姑息性手術。當膀胱殘尿量超過五十毫升或既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術的患者,應爭取早日手術治療。對前列腺增生的治療可分為:
第一、等待觀察。前列腺增生病人倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需要治療,可等待觀察。但需要密切隨訪,如果癥狀加重,選擇其它方法治療。
第二、就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有,α受體組織劑、5α-還原酶抑制劑和植物類藥等。
第三、就是手術治療。前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多癥狀明顯,而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術者,應考慮手術治療。倘若有尿路感染,殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,應先留置導尿管和膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療。在上述狀況明顯改善或恢復后再擇期手術。開放手術多采用,恥骨上經膀胱或恥骨后前列腺切除。經尿道前列腺切除,適用于絕大多數良性前列腺增生的病人。
第四、就是其它療法。包括激光治療、經尿道球囊擴張,前列腺尿道網狀支架、經尿道熱療等,一般適用于不能耐受手術的患者。