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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19888次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  十二指腸潰瘍是非常常見的疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛一般是上腹痛，疼痛的性質(zhì)為隱痛，陣痛，脹痛，燒灼痛等等，上腹部可有壓痛。胃潰瘍的腹痛多為進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛，1~2小時后逐漸緩解或者是需要使用抑制胃酸分泌的藥物緩解腹痛，而十二指腸潰瘍的腹痛都在饑餓時或者是空腹時或者是夜間發(fā)作多見，吃了一點東西或者是服用了抑制胃酸分泌的藥物之后腹痛逐漸緩解，十二指腸潰瘍以及胃潰瘍的病人如果有幽門螺桿菌需要根除幽門螺桿菌治療。
  語音時長 01:19”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-07 1971次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  上腹痛是消化性潰瘍最突出而特別的特征，主要特點就是：第一個是慢性上腹痛病程比較長，可以達(dá)到十幾年或者是數(shù)十年。第二就是發(fā)作是呈周期性的，有的時候發(fā)作，有的時候沒有任何癥狀，全身情況一般沒有明顯影響。第三點就是發(fā)作的時候是有節(jié)律性的，十二指腸潰瘍?nèi)菀自谠绮秃笠坏饺齻€小時出現(xiàn)，夜間也有疼痛，胃潰瘍常常是在飯后出現(xiàn)疼痛，精神緊張，飲食失調(diào)，過勞等可以加重疼痛，再就是大多數(shù)病人在每年的深秋到次年的春末發(fā)病比較頻繁。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4878次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍一般是在空腹的時候出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后有緩解。而胃潰瘍是進(jìn)食一個小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛，1~2個小時以后疼痛緩解。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規(guī)律，避免過度勞累和緊張，不要吃辛辣和生冷的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1401次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：引起消化道潰瘍的原因，首先有可能是胃酸分泌過多。另外還與不合理的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，有些患者經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食或者經(jīng)常飲酒，以及經(jīng)常吃一些辛辣刺激的食物，都有可能會引起胃潰瘍。另外消化性潰瘍還與幽門螺桿菌感染有一定的關(guān)系。意見建議：所以出現(xiàn)消化道潰瘍的患者，應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行檢查并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-09 1201次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  消化性潰瘍的腹痛一般表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續(xù)性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)于兩餐之間，呈疼痛-進(jìn)食-緩解的特點，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后一小時內(nèi)發(fā)生，呈進(jìn)食-疼痛-緩解的特點。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-04 1920次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次