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急性痛風性關節炎的藥物治療?

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醫生主講實錄

急性痛風性關節炎的藥物治療

其藥物治療有:

1,秋水仙堿是治療急性痛風的傳統用藥,對控制痛風急性發作具有非常顯著的療效。可以緩解85%急性痛風性關節炎患者的疼痛,但近幾年其應用正逐步下降,尤其對于反復發作而經常應用秋水仙堿者,其起效慢,起效劑量與引發胃腸道反應劑量非常接近。

2,非甾體抗炎藥為治療急性痛風性關節炎的一線用藥,可以有效緩解90%患者疼痛,特別是不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用。包括吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、萘普生等。

3,糖皮質激素對痛風性關節炎急性發作具有迅速的緩解作用,但停藥后癥狀容易復發,且長期服用易致糖尿病、高血壓等并發癥,故不作為首選,也不宜長期應用。對于秋水仙堿及非甾體抗炎藥治療無效或患者不耐受時或有禁忌癥者可考慮使用。一般用潑尼松10mg,每日3次,癥狀緩解后逐漸減量,以免癥狀復發。

4,其它,少數關節疼痛劇烈者,可口服可待因或肌內注射哌替啶治療。

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