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急性痛風關節炎可以使用糖皮質激素嗎?

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醫生主講實錄

一般使用秋水仙堿或非甾體抗炎鎮痛藥物治療,急性痛風關節炎均有效,不必全身性應用糖皮質激素。

盡管對急性關節炎發作具有迅速的緩解作用,但停藥后癥狀容易復發,且長期使用可導致糖尿病、高血壓等并發癥,故不宜長期使用。

僅適用于少數患者急性痛風反復發作十分嚴重,對秋水仙堿及非甾體抗炎鎮痛藥物治療無效或有禁忌證者可考慮短期使用。潑尼松每日劑量為20-40mg,或地塞米松10-20mg靜脈滴注,應用3-5日癥狀緩解后注意減量至停藥,減量應慢,以免出現“反跳”現象。

局限于單一關節或關節囊的患者,可給予曲安奈德5-20mg或利美達松2.5-5mg關節內注射。用量過大或長期用藥可出現應激性潰瘍、滿月臉、水牛背、股骨頭壞死、精神癥狀、免疫力下降及易感染等不良反應。

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