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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18175次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 6623次

• 重癥肌無力復發(fā)原因
  重癥肌無力是目前人們所研究的疾病中比較清楚的，代表新的一種免疫性疾病。重癥肌無力的發(fā)病因素，包括外因和內(nèi)因。宣泄是激活和維持重癥肌無力自身免疫反應的重要因素。某些遺傳及環(huán)境因素，也與重癥肌無力的發(fā)病機制密切相關。重癥肌無力，是目前人們所研究的疾病中比較清楚的。其發(fā)病因素主要包括過度勞累，精神緊張，食物中毒與污染，遺傳因素，病毒因素，營養(yǎng)因素等等，這些因素都可能導致重癥肌無力的發(fā)病及復發(fā)。
  語音時長 1:02”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1738次

• 重癥肌無力形成的原因
  重癥肌無力形成的原因分為兩大類一類是先天遺傳，這種情況比較少見，另一種是自身免疫性疾病導致的最常見，發(fā)病原因不清楚，普遍認為和藥物、環(huán)境因素有關，同時終極惡例患者，有60%以上有胸腺的增生，再就是有10%以上的患者伴有胸腺瘤。對于重癥肌無力臨床表現(xiàn)上初期往往會感覺到，眼或者肢體酸脹不適，視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或者月經(jīng)來潮時疲乏加重，這疾病的發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是其無理于下午或者傍晚勞累后加重，晨起或者休息后減輕，這種稱之為晨輕暮重。在這就是重癥肌無力病人全身骨骼肌都有可能瘦了出現(xiàn)比較復雜的癥狀比如眼皮下垂視力模糊，俯視、斜視眼球轉(zhuǎn)動不靈活，表情淡漠，苦笑面容，構(gòu)音困難，另外咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難等進步發(fā)軟，抬頭困難，聳肩無力，抬臂，梳頭，下樓梯困難的。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1707次

• 重癥肌無力的原因
  病情分析：重癥肌無力屬于慢性的自身免疫性疾病。患者患有此疾病時一般是體內(nèi)的胸腺出現(xiàn)了問題。當患者體內(nèi)的胸腺未正常的退化，甚至出現(xiàn)增大現(xiàn)象時，會使體內(nèi)的免疫細胞增多，并且體內(nèi)的免疫系統(tǒng)也會對乙酰膽堿受體進行攻擊，最終導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力的癥狀。意見建議：重癥肌無力患者要盡量減少體力的消耗，避免劇烈運動，以免癥狀加重。若視物時出現(xiàn)重影，則可以通過佩戴單眼眼罩的方式減輕視力疲勞。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 501次

• 重癥肌無力原因
  病情分析：重癥肌無力的原因主要是因為患者體內(nèi)免疫功能出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)了異常抗體，比如出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體，這些異常抗體會破壞正常的組織，影響了神經(jīng)到肌肉的沖動傳遞，從而出現(xiàn)了相應的臨床表現(xiàn)。意見建議：建議重癥肌無力的患者，要注意完善血清當中乙酰膽堿受體抗體的相關檢查，注意完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤，可以使用糖皮質(zhì)激素治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-28 601次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次