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醫(yī)生主講實錄

心肌炎常是是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴重者可致猝死,診斷及時并經是當治療者可完全治愈,遷延不愈者可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

治療上應當以絕對臥床休息為主,以減輕組織損傷,病變加速恢復,伴有心律失常應臥床休息兩至四周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息六個月至一年,直至臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。

可以使用免疫抑制劑,激素類的應用,雖然尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心源性休克,心功能不全者,均應應用激素,常用強的松四十至六十毫克每日,病情好轉后逐漸減量,六周為一個療程。必要時亦可使用氫化可的松和地塞米松靜脈給藥。

心力衰竭者可用強心、利尿、擴血管。抗心律失常的藥物,心肌修復用藥主要有輔酶Q10、維生素和能量合劑等等。若伴有高血壓者應抗高血壓治療,后遺癥期以解除癥狀治療為主,加強休息,預防受涼感冒,不做高強度體力活動等。

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