從優(yōu)生的角度考慮，抑郁癥患者孕前、孕期和哺乳期均應(yīng)當(dāng)停藥，以避免藥物對精子，卵子，胎兒和新生兒發(fā)育帶來不利影響。
但是事實上或者是在臨床上，有不少抑郁癥患者不宜停藥，或者在他們停藥之后得抑郁癥復(fù)發(fā)，原有癥狀加重，必須再恢復(fù)藥物治療，因此常帶來許多矛盾。所以說必須要權(quán)衡利弊做出決策，這樣即是為女性抑郁癥患者以及胎兒和新生兒有好處。
生育期女性抑郁癥的用藥權(quán)衡利弊
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 1267次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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宋崇升
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應(yīng)在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對精子和卵子發(fā)育帶來不利影響。懷孕的頭三個月，更應(yīng)該不用藥，因為胎兒早期的發(fā)育，容易受到環(huán)境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應(yīng)堅持以孕產(chǎn)婦的安全為前提，對于患有抑郁癥的女性而言，如果患者在孕期抑郁癥狀明顯惡化，并明顯危害孕婦的身心健康，甚至出現(xiàn)自殺的危險，那么無論處于孕期的哪個階段，都應(yīng)及時恢復(fù)系統(tǒng)的治療。再次藥物的選擇和用量，要兼顧胎兒和嬰兒的安全，一般藥物多經(jīng)肝臟代謝后排出體外，而胎兒和嬰兒肝臟的發(fā)育很不完全，所以，不僅對肝臟有毒的藥物不能使用，而且主要需經(jīng)肝臟代謝的藥物，也應(yīng)該慎用或者是不用。最后，哺乳期，藥物服藥者可改用人工喂養(yǎng)法，養(yǎng)育嬰兒，不要認(rèn)為乳汁中的藥物濃度比血中的低很多，就可以不考慮藥物對嬰兒的影響，現(xiàn)代嬰兒人工喂養(yǎng)條件很好，用人工喂養(yǎng)，既不會影響孩子的發(fā)育，也會讓母親放心服藥。語音時長 2:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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經(jīng)顱磁治療抑郁癥利弊病情分析：經(jīng)顱磁治療的優(yōu)點主要是非侵入性，治療過程中不需要麻醉，不會誘發(fā)癲癇。缺點是治療過程中會引起短暫的頭痛或頭皮痛。意見建議：經(jīng)顱磁刺激治療目前美國、加拿大等國家已經(jīng)批準(zhǔn)用于治療抑郁癥，該治療風(fēng)險低、不良反應(yīng)少，并且適用于門診患者。因此抑郁癥患者可以選擇它作為輔助治療手段改善抑郁。
鄭麗娜
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靳桂春
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韓慧琴
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藥物致焦慮癥：需結(jié)合病情權(quán)衡利弊很多治療其他系統(tǒng)疾病的藥物都有可能會導(dǎo)致焦慮癥，建議出現(xiàn)焦慮癥的癥狀后及時就診治療。
韓慧琴
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