紫癜性腎炎是一種常見的繼發性腎臟疾病，主要見于兒童，成人也可以發病，典型表現是病人有過敏性紫癜的病史，除了過敏性紫癜皮膚的表現之外，還可以出現腎臟的受累，病人表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。除了皮膚和腎臟的受累之外還可以有關節和胃腸道的表現。
腎臟病理一般是lga沉積為主的系膜增生性病理改變，如果是病人有上述的典型表現，確診紫癜性腎炎是沒有問題的。
但有好多病人皮膚紫癜可能發生于腎臟損害之后，這種情況確診紫癜性腎炎是比較困難的，當然這種情況非常少見。
紫癜性腎炎判斷
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-26 1690次
為你推薦
-
紫癜性腎炎會遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。
01:25
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 3208次
-
紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
01:30
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-24 4201次
-
如何判斷紫癜腎炎過敏性紫癜性腎炎的診斷標準時，在過敏性紫癜病程六個月以內，出現血尿和（或）蛋白尿，其中血尿和蛋白尿的診斷標準分別如下：一，血尿，肉眼血尿或鏡下血尿。二，尿蛋白。滿足以下任意一項者：1.一周內三次尿常規蛋白陽性。2.24小時尿蛋白定量大于150毫克。3.一周內三次尿微量白蛋白高于正常值，極少部分的患者在過敏性紫癜急性病程六個月以后再次出現紫癜復發，同時首次出現血尿和（或）蛋白尿者，應爭取進行腎活檢，如果為iga系膜區沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎，則應當診斷為紫癜性腎炎。語音時長 1:33”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 3192次
-
紫癜腎炎的判斷判斷主要分為腎外判斷以及腎臟表現。腎外癥狀：①皮疹：為本病首發和主要臨床表現，皮疹發生在四肢遠端、臀部及下腹部，多對稱性分布，稍高于皮膚表面，可有癢感，1～2周后逐漸消退，常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。②關節癥狀：是本病常見癥狀，特點為多發性、非游走性、多發于踝關節的關節痛。③胃腸道癥狀：主要表現為腹痛，腹部不適以及腹瀉。常見部位為臍和下腹部。腹痛有時可表現為陣發性腸絞痛。④其他：淋巴結腫大，肝脾腫大以及神經系統受累如頭痛、抽搐和行為異常等。腎臟表現主要為尿異常，表現蛋白尿、血尿，部分患者有腎功能下降。語音時長 1:20”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-19 1496次
-
如何判斷紫癜腎炎病情分析：判斷紫癜性腎炎主要依據患者在雙下肢或雙上肢出現了很多的出血點，醫學上叫做紫癜。患者出現了水腫和血壓升高，而查尿常規會發現有尿蛋白和紅細胞或者是潛血。如果有以上的臨床表現，那么就可以診斷紫癜性腎炎。意見建議：當然，最可靠的診斷紫癜性腎炎的方法就是行腎穿刺術。但是一般患者或者是家屬不愿意行這項檢查，因為這是一項有創傷的檢查。平時通過典型的臨床癥狀就可以確診。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-04 1302次
-
小兒紫癜腎炎怎樣判斷預后病情分析：兒童紫癜腎炎的預后判斷要依據紫癜腎炎的分型以及腎功能的情況，是否伴有其他疾病，以及對藥物治療是否有耐藥性，同時和自身免疫力及營養狀況都有關系。意見建議：兒童紫癜腎炎需要在日常生活中通過合理的飲食和鍛煉身體來提高自身免疫力，減少被感染的幾率，同時避免接觸各種過敏原，減少誘發的幾率。
童鵬
副主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-15 803次
-
紫癜性腎炎分類紫癜性腎炎根據臨床表現一般情況下可以分為五種類型：一、表現為急性腎炎綜合征；二、表現為急進性腎炎綜合征；三、表現為無癥狀性的血尿或者蛋白尿綜合征類型；四、表現為腎病綜合征；五、表現為慢性腎炎綜合癥。患者在臨床表現上一般情況下會有皮疹，皮疹大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，呈皰
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 78次
-
怎么判斷兒童過敏性紫癜腎炎好轉兒童過敏性紫癜腎炎好轉，可以通過癥狀來判斷，如血尿消失。兒童過敏性紫癜腎炎一般表現為全身性皮疹、腰痛、腹痛和腹脹。一些患者可能伴有蛋白尿、血尿或腎功能異常等。當兒童過敏性紫癜腎炎通過治療后，臨床上以上癥狀逐漸消失。如患者皮疹消失，腰痛緩解，血壓恢復正常，血尿消失。經三個月復查，患者各項指標均在正常范
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 332次
