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醫生主講實錄

急性腹膜炎是外科最常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染,化學性刺激和物理性損傷等引起。按照發病機制可以分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎兩類,而繼發性腹膜炎是最為常見的腹膜炎。

腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發性腹膜炎最常見的原因,如十二指腸潰瘍,急性穿孔,胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激誘發化學性腹膜炎繼發感染后成為化學性腹膜炎,急性膽囊炎,膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎,外傷造成的腸管膀胱破裂,腹腔污染及經腹壁傷口進入細菌,也可以很快形成腹膜炎,腹腔內臟器炎癥擴散也是急性。

繼發性性腹膜炎的常見原因,如急性闌尾炎,急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性感染等。其他的如腹部手術中的腹腔污染,胃腸道膽管,胰腺尾合口滲漏,腹前后壁的嚴重感染也可以繼發的引起腹膜炎。

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