食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者，常見的一種病癥，失代償期肝硬化患者有近一半左右，可伴有時管胃底靜脈曲張，而發生破裂出血者約占30%左右，具有發病突然，出血量大，止血難度大，病死率高的特點。
目前內鏡下止血治療是臨床上最常用的一種方法，主要有內鏡下曲張靜脈套扎術，硬化劑或組織膠注射等，常用的硬化劑是聚硅醇和組織黏膠，注射到血管內后能增大血管兒的接觸面積，延長接觸時間，并且具有安全有效快捷等優點。
經內窺鏡注射治療肝硬化上消化道出血常用硬化劑類型
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-25 1954次
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4784次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2311次
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治療肝硬化上消化道出血常用硬化劑類型及療效當前臨床上應用的硬化劑類型較多，常用的有：(1)5%魚肝油酸鈉，靜脈曲張消失率和基本消失率可達85.6%，但副作用較重。(2)10%乙氧硬化醇，目前應用最普遍，療效可靠，副作用較魚肝油酸鈉少。(3)乙醇胺油酸鹽，此藥在日本應用較多，治療靜脈曲張出血，止血率72%～100%，曲張靜脈消失率80%～90%，療效僅次于乙氧硬化醇。(4)無水酒精，使用99%無水酒精硬化治療，急診止血率93%，重復注射后靜脈曲張消失率80%，療效可靠，硬化作用強，但術中術后胸骨后劇痛，吞咽困難，發熱及潰瘍、穿孔等并發癥多。語音時長 1:24”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-22 2602次
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肝硬化上消化道出血硬化劑治療肝硬化是終末期的肝病可能出現一系列的嚴重的并發癥，比較常見的有上消化道的出血，由于肝硬化以后門靜脈壓力增高，會造成側支循環的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的一部分。在多種誘因的情況下導致血管破裂出血，也就是常說的肝硬化門脈高壓性出血，由于壓力比較高，出血非常兇險，病人在短期內大量丟失血液，嚴重的可能導致病人的死亡。所以，肝硬化病人出現上消化道出血后一定要及時正規的治療，包括內科，止血藥物的應用，由于目前胃鏡診斷治療水平的提高，已經可以在急診胃鏡下進行治療。對于食道胃里靜脈曲張，可以采用套扎治療，也可以使用硬化劑注入，可以起到及時止血的效果，從而挽救患者的生命。語音時長 1:32”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-01 2966次
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肝硬化上消化道出血如何治療大多數的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發癥。如消化道內大量的靜脈發生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-28 1303次
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肝硬化上消化道出血怎么治療病情分析：肝硬化進入到失代償期會出現一系列的并發癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現，應該及時的治療。意見建議：消化道出血應該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補液，營養支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-25 1503次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-08-12 4809次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 244次
