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肝硬化病人消化道出血怎么治療

醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施:

一般治療,補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,糾正低血壓休克,輸血糾正貧血,使用止血藥物治療,比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血,有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血,內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除,加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離,或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù),以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞,對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞,經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù),即TIPSS,讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈,門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低,減少胃底靜脈曲張的血流。

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